מהי החלפת מפרקי ברכיים דו צדדית?

למי מיועד ניתוח החלפת מפרקי ברכיים דו צדדית ומהם הגורמים המשפיעים?

החלטה על ניתוח החלפת מפרק ברך מתקבלת כאשר התמונה הקלינית כוללת כאבים, הגבלת תנועות מפרקי הברכיים ובגיבוי צילומים המעידים על שחיקת מפרקי הברכיים. אנשים אלו סובלים משחיקת הסחוס בשתי הברכיים ומכאבים עזים. במרבית המקרים, גיל ועודף משקל משפיעים רבות על הברכיים.  גורם משפיע אחר הוא תורשה, משמע הנטייה לפתח שחיקה במפרקי הברך מושפעת מגנטיקה משפחתית.

כיצד מאבחנים את דרגת השחיקה ומחליטים על ניתוח?

הסימנים לשחיקת מפרק הינם כאבים בקימה מישיבה, עליה וירידה במדרגות, חוסר יציבות, נוקשות, נפיחות, עיוות מפרקים, חריקות, צליעה, תגובה דלקתית, הגבלת תנועה וכאבים מתגברים בעת מאמץ, הליכה/ריצה. לאחר זיהוי התסמינים, בדיקה גופנית וצילומים.

האם כל אדם שאובחן ותואם כסובל משחיקת מפרקי הברכיים מנותח?

לא. הניתוח מתאים לחולים אשר אינם סובלים מבעיות רפואיות רבות כגון בעיות לב, או נשימה ובעלי BMI  של פחות מ- 40. כמו כן, גיל המנותחים צריך להיות מתחת לשמונים, ובמקרה של סכרת – הסכרת צריכה להיות מאוזנת(ניתן לבדוק זאת בחלבון הנקרא המוגלובין A1C הנותן מדד לחודשיים עד שלוש אחורה)

האם ההחלמה מניתוח החלפת ברכיים דו צדדית קשה יותר מאשר החלפת ברך אחת?

לא בהכרח. החלפה של שני מפרקי ברכיים כן מערבת כאב רב יותר סביב הניתוח מכיוון שהינו מערב שני מפרקי ברכיים, מצריך הוא התגייסות ונכונות גדולה יותר מצד המנותח להליך עצמו של השיקום הכולל הליכה ,טווחי תנועה של הברך וחיזוק שרירים , אך אולי זה מעט יפתיע אך הקושי טמון יותר בשיקום דווקא כאשר מבוצעת החלפה של מפרק אחד בלבד (רק צד אחד). במקרה זה כאשר הברך השנייה אינה מוחלפת, הברך השנייה מפריעה בהליך השיקום ולעיתים גוררת את הברך המנותחת לאותו מנח שהיא מצויה בו למנח של כיפוף בברך(הגבלה ביישור) , עקב צורת הליכה לא נכונה וקושי בהליכה. סיטואציה זו לעיתים, מובילה לכיפוף של הברך המנותחת ויכולה להשפיע גם על מפרקים סמוכים כגון הגב וליצור החרפה בכאבי גב. החלפה של שני מפרקי הברכיים מאפשרת תיקון ציר לא תקין של הברכיים ביחד לציר תקין. כאשר מחליפים ברך אחת ישנו ציר תקין בברך אחת ובברך השנייה העיוות נשאר