ד״ר בנימין בנדר

מהו הפתרון שמתאפשר בזכות ניתוח להחלפת ירך דו־צדדי?

ניתוח החלפת מפרק ירך דו־צדדי הוא אחד מהניתוחים האורתופדיים הנפוצים והמוצלחים ביותר. עם זאת, ההחלטה לנתח אינה מתקבלת בהינף יד, אלא לאחר אבחון מעמיק. שחיקה מתקדמת של מפרק הירך אשר מסבה כאב רב [בייחוד באזור המפשעה], הגבלת תנועה ולעיתים אף לצליעה. כל אלה מובילים למגבלות רבות, פוגעים בשגרת היום, ומחייבים ניתוח. הגישה הקדמית מציעה פתרון נוח, כחלופה לניתוח הקונבנציונאלי. האחרון מבוצע במשך שעות ארוכות, וכן מתאפיין בזמן שיקום מתמשך ומייגע.
לעומת זאת, במרבית המקרים, ניתוח בגישה הקדמית נעשה בעזרת חתכים קטנים שאורכם נע מ־10 ס"מ ועד 12 ס"מ. לכן, מתאפשרת תנועה של המפרק כעבור 3 עד 5 שעות מרגע סיום הניתוח. הפעולות שמתאפשרות בשלב הזה הן קימה והליכה, ללא הגבלות לירך.

יתרונות הניתוח

• זריקת הרדמה אחת בלבד
• ניתוח אחד
• הפחתת כאב וסבל למנותחים
• החלפת שני מפרקי הברכיים בשיטת ברך מותאמת אישית
• דיוק ותכנון קפדני
• החלמה ושיקום מאוזניים וקצרים יותר
• אין צורך בפתיחת התעלה הלישדית בירך [מקובל לבצע בניתוח הסטנדרטי]
• לא מתבצעת דחיסה של שומן וצמנט למחזור הדם, ולכן מצטמצמים הסיכויים להיגרר לסיבוכים.
• היעדרות קצרה יותר משגרת העבודה
• שביעות רצון גבוהה מצד המטופלים
• שחזור מדויק

מהם היתרונות של ביצוע ניתוח בשכיבה על הגב?

החלפת שני מפרקי ירך בניתוח אחד תתבצע בידי מומחה ברכיים, כאשר המנותח שוכב על גבו ולא על הצד. מנח הגוף [על הגב] וניתוח בגישה הקדמית מאפשרים למנתח לגשת למפרק אחד, ולאחר מכן לגשת בקלות למפרק השני, ללא כל צורך להפוך את המנותח מצד לצד. בנוסף, הניתוח מבוצע כששני מפרקי הירך מכוסים, ואין צורך להחליף את הכיסויים, כך שזמן הניתוח אינו מתארך.

ניתוח בגישה הקדמית ובשכיבה על הגב מתאפיין באחוזי פריקה נמוכים, וזאת ביחס לניתוח בגישה הקונבנציונלית. כמו כן, ניתוח זה אינו כרוך במגבלות כלשהן [שנדרשות בשיטות אחרות], כמו:

• ישיבה על כיסא גבוה בלבד
• כיפוף הרגל המנותחת
• הצלבת רגליים
• שכיבה על הגב בלבד למשך שישה שבועות
• צורך להשתמש בכרית פישוק