ד״ר בנימין בנדר

הסיכונים העיקריים ומה חשוב לדעת על כל אחד

• סיבוך הקשור לאזור הניתוח

  זיהום שטחי או עמוק

  זיהום יכול להתפתח באזור החתך או, לעיתים נדירות יותר, סביב המשתל. הסימנים האפשריים כוללים אודם שמתרחב, הפרשה, חום מקומי, חום גוף או כאב שמחמיר במקום להשתפר.

  מה חשוב במעקב?

  לעקוב אחר מצב הפצע ולדווח על שינוי חריג ולא להמתין לביקורת המתוכננת כאשר קיימת החמרה.

• סיכון הקשור לזרימת הדם

  קריש דם בוורידי הרגל

  לאחר ניתוח אורתופדי קיימת עלייה זמנית בסיכון להיווצרות קריש דם. נפיחות חריגה ברגל אחת, כאב בשוק או רגישות שאינה תואמת את אזור הניתוח עשויים להצדיק בירור.

  כיצד מפחיתים את הסיכון?

  מקפידים על טיפול מניעתי, ניידות ותרגול בהתאם להנחיות שניתנו לכל מטופל.

• סיבוך המשפיע על התנועה

  נוקשות והגבלה בטווח התנועה

  לעיתים הברך מתקשה להגיע לטווח הכיפוף או היישור הרצוי. הדבר עשוי להיות קשור לנפיחות, כאב, צלקת פנימית, מצב הברך לפני הניתוח או קושי להתקדם בתרגול.

  מה בוחנים לאורך השיקום?

  את מגמת השיפור בטווח התנועה ואת השפעת ההגבלה על הליכה, ישיבה, קימה ומדרגות.

• תוצאה שאינה תואמת את הציפייה

  כאב מתמשך או שיפור תפקודי מוגבל

  אצל חלק מהמטופלים נשאר כאב מסוים או שהשיפור בתפקוד אינו מלא. במצב כזה חשוב לברר אם מקור ההגבלה נמצא במפרק, ברקמות שסביבו, בגב, בירך או בגורם אחר שמשפיע על ההליכה.

  מה נדרש בבירור?

  בדיקה שמחברת בין מיקום הכאב, מועד הופעתו, טווח התנועה וממצאי ההדמיה.

• שינוי שעלול להתפתח לאורך השנים

  שחיקה, חוסר יציבות או התרופפות של המשתל

  עם השנים עלולים להופיע שינויים ברכיבי המפרק או בחיבור שלהם לעצם. כאב חדש לאחר תקופה יציבה, תחושת חוסר יציבות או שינוי בתפקוד עשויים להוביל לבדיקה ולהדמיה.

  מתי עולה צורך בבירור?

  כאשר מופיע שינוי חדש לאחר תקופה שבה הברך הייתה יציבה ותפקדה היטב.

• שינוי עצבי או תחושתי

  ירידה בתחושה, נימול או רגישות סביב הצלקת

  שינוי תחושתי מקומי סביב החתך עשוי להופיע לאחר הניתוח ולעיתים להשתפר בהדרגה. פגיעה עצבית משמעותית נדירה יותר, אך חולשה חדשה או שינוי נרחב בתחושה מצריכים הערכה.

  מה חשוב לדווח?

  חולשה חדשה, קושי בהפעלת כף הרגל או שינוי תחושתי שמתרחב ואינו נשאר מקומי.