אם אתם עומדים לקראת ניתוח החלפת ברך, אתם מן הסתם חרדים לקראת הבאות. אתם חוששים שתסבלו מכאבים, מאי נוחות וכן מההגבלות שיגבילו אתכם בתקופה שלאחר הניתוח.
רבים מהחולים מבקשים לדעת גם כמה זמן השתל יחזיק מעמד והאם מדובר בטיפול שהוא חד פעמי או שמא יהיה עליהם לעבור ניתוחים חוזרים בהמשך.
אנחנו כאן עם כל התשובות על כל השאלות הללו.
אבל דבר ראשון נסביר – מה זה בעצם מפרק ברך מלאכותי. מפרק ברך מלאכותי זה למעשה המפרק שלכם בתוספת ציפוי מתכות ובין המתכות פלסטיק קשיח. בניתוח החלפת ברך מסירים את משטחי הסחוס והעצם הפגועים ומצפים את קצות עצם הירך והשוק ברכיבים מלאכותיים, שביניהם נמצא משטח פוליאתילן המאפשר תנועה חלקה של המפרק.
מפרק הברך המלאכותי מחליף את הסחוס שנשחק וכך יכול החולה לשוב ולהשתמש במפרק במטרה להפחית את הכאב ולשפר את התפקוד והתנועה של הברך.
- מה חשוב לדעת על מפרק ברך מלאכותי?
- מפרק ברך מלאכותי אינו מחליף את כל הברך, אלא את משטחי המפרק הפגועים באמצעות רכיבים מלאכותיים.
- מטרת הניתוח היא להפחית כאב, לשפר תפקוד ולאפשר תנועה טובה יותר של הברך.
- אורך חיי השתל משתנה בין מטופלים ותלוי בין היתר בגיל, רמת הפעילות, משקל ומצב רפואי.
- ההחלטה על החלפת מפרק מתקבלת לאחר הערכת מצב הברך, חומרת התסמינים והתגובה לטיפולים שמרניים.
צפו בסרטון: דר' בנימין בנדר על החלפת המפרק למפרק ברך מלאכותי בטכנולוגיה חדשנית
מהו מפרק ברך מלאכותי?
המפרק המלאכותי כולל רכיבים שמחליפים את משטחי המפרק הפגועים בעצם הירך ובעצם השוק. כאשר התכנון של המפרק המלאכותי נעשה על פי האוטונומיה המדויקת של החולה מה שמאפשר לו ליהנות מתחליף שיהיה בדיוק במבנה והצורה המקוריים של הברך.
כיום מתבצעים הניתוחים הללו בשיטות טכנולוגיות חדשניות מה שמוביל לדיוק גדול ואחוזי הצלחה גבוהים במיוחד של הניתוח.
ממה מורכב מפרק ברך מלאכותי?
- רכיב מתכתי בצד עצם הירך.
- רכיב באזור עצם השוק.
- משטח פוליאתילן ביניהם המאפשר החלקה ותנועה.
- ובחלק מהניתוחים – רכיב נוסף בצד האחורי של הפיקה, בהתאם להחלטת המנתח.
כמה זמן יכול להחזיק מפרק ברך מלאכותי?
בתחילת הדרך, בשנות השישים כאשר החלו לבצע את הניתוחים הללו, סברו כי מדובר בניתוח שיהיה יעיל למשך עשר שנים בלבד. בגלל הנחת העבודה הזו הגבילו את הניתוחים הללו רק עבור החולים המבוגרים יותר. עם השנים שחלפו והשיטות שהשתכללו התברר כי מדובר בטיפול שעשוי להוכיח את עצמו היטב גם לתקופה של עשרים שנה ואפילו יותר. זאת הודות לשכלולים ולשיפורים בשיטות הביצוע כמו גם החומרים אשר בהם יוצרים את השתל המלאכותי.
מה משפיע על אורך החיים של השתל?
מפרק ברך מלאכותי עשוי לתפקד שנים רבות. מחקרים ארוכי טווח מצאו שרוב החלפות הברך המלאות ממשיכות לתפקד גם לאחר 20 שנה, וחלק משמעותי גם לאחר 25 שנה. אורך חיי השתל בפועל משתנה בהתאם לגיל המטופל, רמת הפעילות, משקל, מצב רפואי, סוג השתל וגורמים נוספים.כך גם יש הבדל מבחינת אופן הקיבוע של המפרק וההתאמה שלו למקום.
מתי מומלץ לשקול ניתוח החלפת ברך?
ניתוח החלפת ברך זה לא ההליך הראשוני אותו מבצעים כאשר מתברר כי מדובר בכאבי ברכיים. יש עוד הרבה מה לעשות לפני שמגיעים להליך הזה של הניתוח. בתחילה מנסים להתמודד בעזרת תרופות משככי כאבים כאשר לעיתים אין צורך ביותר מזה, כמובן לצד מעקב אחר התפתחות המחלה. יש מצבים אשר בהם ההמלצה תהיה רק הפחתה במשקל ופעילות ספורטיבית מתאימה.
במקרים אחרים יופנה החולה לסדרה של טיפולים כולל זריקות למפרק (סטירואידים, חומצה היאלרונית, PRP) מה שעשוי לשפר במידה דרמטית את מצבו של החולה מבחינת הכאבים. במקרים מסוימים ניתן לשקול גם טיפולים בהזרקה, בהתאם למצב הברך ולמאפייני המטופל, במטרה להפחית כאב ולשפר את התפקוד.
בכל מקרה, לא מדובר בפתרונות מצמיחות סחוס. במצבים בהם הטיפולים הללו אינם עוזרים והחולה סובל מאוד מכאבים והגבלות תנועה הרי שהשלב הבא יהיה ניתוח להחלפת הברך.
מהם הסיכונים האפשריים לאחר החלפת מפרק ברך?
כמו בכל הליך ניתוחי, עלולים להתרחש סיבוכים בניתוח החלפת ברך ולגרום לסיכונים שונים. זאת למרות שמדובר בניתוח שהוא בעל אחוזי הצלחה גבוהים במיוחד.
הסיכונים הם –
- זיהום
- קרישי דם ותסחיף
- נוקשות והגבלה בטווח התנועה
- כאב מתמשך
- חוסר יציבות
- התרופפות או שחיקה של רכיבי השתל
- שבר סביב המשתל
- פגיעה עצבית או בכלי דם
- סיבוכים הקשורים להרדמה
צפו בסרטון: דר' בנימין בנדר על שחיקת ברך
חשוב לבצע את הניתוח אצל רופא מומחה בהחלפות מפרקים, כדי להתאים את ההליך למצב המטופל, לשקול את התועלת מול הסיכונים ולצמצם ככל האפשר סיבוכים.
עשוי לעניין אתכם: ניתוח החלפת ברך בגיל מבוגר או בעודף משקל | החלפת ברך בשיטה קינמטית
