כאב ברכיים בכיפוף – על מה זה יכול להעיד?
כאב בברך בזמן כיפוף אינו אבחנה בפני עצמה. הוא יכול להופיע בעקבות עומס, פגיעה במניסקוס, כאב פטלופמורלי, שחיקת מפרק או גורמים נוספים, ולכן חשוב להתייחס למיקום הכאב, לאופן שבו הוא הופיע ולתסמינים הנלווים.
כשאדם סובל מכאבי ברכיים בזמן כיפוף, זה יכול להיות בעקבות חבלה או פציעה כלשהם. הגורמים לכאב יכולים להשתנות בהתאם לגיל, לרמת הפעילות ולהיסטוריה הרפואית. בגיל מבוגר עולה השכיחות של שינויים ניווניים במפרק, בעוד שבצעירים שכיחים גם עומס יתר, כאב פטלופמורלי ופציעות של מבנים כמו המניסקוס והרצועות.
עם זאת יש מצבעי פציעה חמורים המחייבים בכל זאת התערבות רפואית של פיזיותרפיה, טיפולים משככי כאבים ובמצבים חמורים יותר אפילו ניתוח להחלפת הברך.
המיקום והאופי של הכאב בכיפוף משנים את כיוון הבירור
לא כל כאב בזמן כיפוף הברך נובע מאותה סיבה. המיקום של הכאב והתסמינים שמופיעים יחד איתו יכולים לעזור לכוון את הבירור.
- כאב בקדמת הברך או סביב הפיקה – כאב שמתגבר במדרגות, בכריעה או בקימה מכיסא יכול להיות קשור לאזור הפטלופמורלי.
- כאב לאורך קו המפרק – אם הכאב מלווה בתפיסה, נעילה או קושי להשלים את התנועה, ייתכן שיש מעורבות של המניסקוס.
- כאב ונוקשות שמתגברים בהדרגה – כאשר מופיעה גם ירידה בתפקוד, ייתכן שמדובר בשינויים ניווניים במפרק.
האבחון מתבסס על השילוב בין מיקום הכאב, הפעולה שמעוררת אותו והתסמינים הנלווים.
האם הגורמים לכאב ברכיים בכיפוף משתנים לפי הגיל?
בקרב האוכלוסייה המבוגרת הכאבים בברכיים נובעים בעיקר בגלל שחיקת סחוס, בגילאים צעירים יותר הכאבים נובעים בגלל דלקות.הטיפול עשוי להיות טיפול שמרני בלבד וזה גם יכול גם להגיע לניתוח להחלפת המפרק במצבים אשר בהם הטיפולים השמרניים לא באמת מסוגלים להועיל.
מה יכול לגרום לכאב בצד הפנימי של הברך בזמן כיפוף?
כאבים בברך בצד הפנימי או החיצוני הם לא תמיד סימן לשחיקת סחוס, הם יכולים להיות עקב עומס מקומי על סטרוקטורות של הברך ויכולות לנבוע מתגובה דלקתית מקומית . כאבים סביב הברכיים יכולים לנבוע גם מסיבות של חוסר התאמה של הכיסא, חוסר התאמה של הפעילות הספורטיבית , ישיבה ממושכת או הרגלי ישיבה לא נכונים.
עם זאת יש מקרים רבים אשר בהם הגורם לכאב בברך הוא שחיקת סחוס. כאשר הכאב נמשך או חוזר, בדיקה אורתופדית ובמידת הצורך בדיקות הדמיה יכולות לעזור לזהות אם מקורו בשחיקת המפרק או בגורם אחר.
מתי כאב בברך בזמן כיפוף מצריך בדיקה?
אדם שסובל מכאבים באזור הברך הפנימית חייב לבדוק מה גורם לכאב. לא תמיד זה יהיה סיפור דרמטי, אך בגלל שמצבים מהסוג הזה נוטים להחמיר ולרוב הם לא מחלימים או מסתדרים מאליהם, על כן חשוב לפנות ולהיעזר באנשי מקצוע מומחים מתחום האורתופדיה. הם אלו שייטיבו לאבחן את הבעיה ואף לתת לחולה את ההמלצות הנכונות.
במצבים בהם לא יהיה מנוס מביצוע של החלפת ברכיים, הרי שהפרוצדורה הזו תהיה חייבת להתבצע אך ורק על ידי רופא מומחה ובעל ניסיון בתחום.
איך מבנה הברך קשור לכאב בזמן כיפוף?
מפרק הברך הוא למעשה מקום המפגש שבין עצם הירך לבין עצם השוק. מקום המפגש מכוסה בסחוס שזוהי שכבה דקה וקשיחה שמטרתה לפזר את העומס ולהוביל לתנועה חלקה ללא כאבים בין העצמות.
ככל שהסחוס נשחק ומאבד מעוביו ומתכונותיו, עלולים להתפתח כאב, נוקשות והגבלה בתנועה. בשחיקה מתקדמת המרווח המפרקי עשוי להצטמצם באופן משמעותי.
באילו פעולות העומס על הברך גדל?
תנועת המפרק נראית לאדם הבריא כתנועה פשוטה וחלקה בעוד שהיא כלל אינה כזו. המפרק נע לכיוונים ומישורים שונים והוא נושא עליו משקל רב. הוא נתון לעומסים משמעותיים מאוד בזמן שאנחנו הולכים, רצים, עולים מדרגות, קופצים או מתאמנים. המשקל שמועמס על הברך עשוי להגיע לפי חמש ושש ממשקל הגוף של האדם. העומסים הללו חוזרים על עצמם כל הזמן בעת שהגוף שלנו פעיל.
כאשר הברך נפצעת או שהיא פחות עמידה לעומסים עם הגיל, עקב דלדול הסחוס עם השנים המפרק מתחיל להישחק . הדבר עשוי להוביל לכאבים עזים באזור הברכיים כמו גם מוגבלות בטווחי התנועה של הברך, קושי קימה מישיבה , קושי במדרגות וקושי במאמצים
סובלים מכאבי ברכיים? אל תאבדו זמן יקר. לעיתים די בשינוי קל באורח החיים שישפיע על הברכיים וימתן את הכאבים. ד"ר בנדר מומחה לברכיים יכול לעזור לכם. ד"ר בנדר מומחה לבעיות ברכיים יאבחן אתכם ואת מצב הברכיים וימליץ על הטיפול בהתאם לממצאים
