כאבי ברכיים: להבין את הבעיה שלב אחרי שלב עם ד"ר בנימין בנדר
כאבי ברכיים הם אחת הסיבות השכיחות ביותר לפנייה לרופא אורתופד.
הכאב יכול להופיע בהליכה, בזמן פעילות ספורטיבית, כאשר קמים מכיסא או אפילו בזמן מנוחה.
אבל חשוב להבין דבר אחד: כאבי ברכיים הם לא אבחנה – אלא סימן.
הברך מנסה לומר שמשהו במפרק אינו פועל בצורה תקינה.
לפעמים מדובר בעומס זמני.
במקרים אחרים זה יכול להיות קרע במניסקוס, דלקת בגיד, או שחיקה של הסחוס.
כדי להבין מה קורה בברך, חשוב להתקדם בצורה מסודרת.
אפשר לחשוב על זה כתהליך שמורכב מ-3 שלבים:
ד"ר בנימין בנדר הוא אורטופד מומחה לברכיים ולמפרקי ירך מאז שנת 2007, ובעל ניסיון רב בניתוחי החלפת מפרקים. הוא שימש כעורך הראשי של ספר רפואי בינלאומי בנושא החלפת מפרק ירך, פרסם מחקרים מקצועיים וזכה להכרה מההסתדרות הרפואית בישראל. לצד עבודתו הקלינית, הוא משתתף בכנסים בינלאומיים ומתראיין לתוכניות רפואיות בארץ ובעולם.
הכירו את ד"ר בנימין בנדר, אורטופד מומחה לברכיים ולמפרקי ירך:
- שלב ראשון: להבין את הכאב - מה הברך מנסה להגיד?
המיקום והזמן שבו מופיע הכאב יכולים לתת רמז חשוב לגבי מקור הבעיה.
כאבים שונים בברך יכולים להצביע על מצבים שונים במפרק.
לדוגמה:
כאשר הכאב מופיע בזמן מעבר מישיבה לעמידה או להפך, ייתכן שמדובר בעומס על אזור פיקת הברך.
יכולים להיות קשורים לפגיעה בסחוס או במניסקוס.
עשויים להיות תוצאה של עומס חוזר על המפרק.
סימנים נוספים שיכולים לעזור להבין את מקור הבעיה:
- קליקים בברך בזמן תנועה
- הופעה של ברך נפוחה
- כאבים מאחורי הברך
- תחושת נעילת ברך
כל אחד מהמצבים האלה יכול להצביע על בעיה אחרת במפרק, ולכן חשוב להעריך את התמונה הכוללת של התסמינים.
- שלב שני: אבחון וטיפול שמרני - לעצור את הכאב לפני שהוא מחמיר
לאחר שמבינים את סוג הכאב, השלב הבא הוא אבחון רפואי. האבחון כולל בדרך כלל:
- בדיקה גופנית של הברך
- הערכת יציבות הרצועות
- בדיקת טווח התנועה של המפרק
- בדיקות הדמיה במידת הצורך
במקרים רבים ניתן לטפל בכאב באמצעות טיפול שמרני. מטרת הטיפול בשלב זה היא להפחית עומס על המפרק, להוריד דלקת פרקים ולשפר את תפקוד הברך.
אפשרויות טיפול שמרניות נפוצות כוללות:
- פיזיותרפיה לחיזוק השרירים סביב הברך
- התאמת פעילות גופנית
- הפחתת עומס על המפרק
- טיפולים ביולוגיים לשיפור מצב הרקמה
למידע נוסף על אפשרויות טיפול ללא ניתוח ניתן לקרוא על:
- שלב שלישי: טיפולים מתקדמים וניתוח - כאשר נדרש פתרון עמוק יותר
כאשר הטיפול השמרני אינו מצליח להפחית את הכאב או כאשר קיימת שחיקה מתקדמת במפרק, ייתכן שיהיה צורך לשקול טיפולים מתקדמים יותר.
בין האפשרויות הקיימות כיום:
- טיפולים ביולוגיים מתקדמים
- ניתוחים זעיר פולשניים
- ניתוח להחלפת מפרק הברך
כיום קיימות מספר שיטות ניתוח מתקדמות, למשל:
לאחר הניתוח חשוב לעבור תהליך מסודר של שיקום לאחר ניתוח החלפת ברך, שמטרתו להחזיר את התנועה והתפקוד של המפרק.
- לסיכום: להבין את הכאב כדי לבחור את הטיפול הנכון
- כאבי ברכיים יכולים להופיע מסיבות רבות – מפציעות ספורט ועד שחיקה טבעית של הסחוס במפרק.
- הדרך להתמודד עם הכאב מתחילה בהבנה של מה שהברך מנסה לומר.
- כאשר מזהים את סוג הכאב, מבצעים אבחון מתאים ומתחילים טיפול בשלב מוקדם – ניתן במקרים רבים להפחית את הכאב ולשמור על תפקוד תקין של הברך.
- כאשר הכאב נמשך או מחמיר, חשוב לפנות לבדיקה רפואית כדי להתאים את הטיפול הנכון למצב המפרק.
